买了保险,罹患脑中风,保险公司不赔怎么办?
一位客户,购买了一家保险公司的重疾险以及附加轻症保险,后来罹患了脑中风,保险公司却拒绝赔偿,他该怎么办?
001购买保险
他的风险意识很强,很早就为自己配置了各种保险。其中一项是重疾险附件轻症保险,保险期间是终身,投保人和被保险人均是他自己。主险重疾险保险金额为100万元,附加险保险金额为20万元。他为自己的保险意识而骄傲
002不幸患病
年初的时候,因为头晕去医院检查,一检查不得了。他竟然被诊断为脑中风。这真是晴天霹雳,他可是家里的顶梁柱呀。幸运的是,医生说这属于轻微脑中风,不是什么大毛病,他这才放下心来。心里宽慰了些。
003喜出望外
在医院治疗的时候,他突然想起来自己买的有保险,也不知道能不能赔。让家人找到保险合同后,赶紧对照了下,轻微脑中风可以按照轻症疾病获赔20万轻症保险金。除此之外,保险合同继续有效,以后患重疾之后,依旧可以获得赔偿。又仔细看了一遍,他又有一个大发现,以后他的保险费不用交了,因为之后的保险费被豁免了,视为他已经交了。看到这么多好处,他突然觉得这个轻微脑中风也不是什么坏事。
004 拒绝理赔
出院后,他联系了保险公司,表示要进行理赔,保险公司让他提交相关理赔资料,随后等待理赔结果,两周后,不幸发生了,保险公司竟然拒绝理赔。
005 聘请律师
想着20万可能要打水漂了,他心有不甘。但是面对保险公司这么专业的机构,他也不是对手。经过慎重考虑,他决定诉诸法律,于是打算聘请律师起诉保险公司。
006 一击制胜
律师分析了这个案子,发现保险公司拒赔没有道理,于是和他签署了委托代理合同,到法院立案,将保险公司诉至法院。案件很快开庭,法院判决保险公司支付轻症保险金20万元,保险合同继续有效,剩余保险费全部豁免。
这么明显的病情,为什么保险公司不按照合同约定直接赔付保险金呢?作为格式条款提供一方,作为合同的强势一方,积极履行理赔义务,不是能够积累更好的口碑吗?保险公司为了省钱,拒绝理赔,可能损失的更多。如果你也遇到了类似情况,一定要用于拿起法律武器,维护自己的合法权益!敢于争取,才有可能赢!